大额医疗保险报销规定
- 保险
- 2024-10-06
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职工大额医疗保险报销流程
大额医疗费用补助保险是政府组织和建立的面向城镇职工基本医疗保险参保人员的一种补充医疗保险,旨在对参保人员年度医疗费用超过封顶线以上的部分进行补助。单位和职工在参加基本医疗保险的同时,每个参保人员和单位应向社会保险经办机构缴纳大额医疗补助费,用于支付参保人员超过封顶线以上的医疗费用。
退休职工住院报销医药费,是先报基本医疗保险部分,超过基本医疗保险部分报大额医疗保险。出院结算时候是根据上述顺序报销的。所以只要住院提供医保卡,一切的报销程序医院自动结算的。医院报销系统自动算出报销后的个人最后应承担部分。
超过这个时间,会导致不能进行二次报销。半年的时间是非常充裕的,建议用户在出院后,及时申请二次报销。毕竟时间拖得越久,发票、就诊证明、住院证明等资料容易遗失,缺少报销材料会影响到二次报销。
如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么700元的部分可以报销50%,就是350元。
大病医疗保险报销流程 所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。住院医疗费用之外,便是门诊医疗费用。
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